Le sildénafil (Viagra) agit en améliorant le flux sanguin vers le pénis (érection) grâce à la relaxation des vaisseaux sanguins (vasodilatation). De nombreuses études ont été menées pour déterminer si le sildénafil est efficace et sûr à utiliser. Les résultats de ces études indiquent que le sildénafil est un médicament sûr pour la plupart des hommes adultes en bonne santé lorsqu'il est pris conformément à la prescription, seuls 2 à 9 % des hommes signalant des effets secondaires courants tels que des maux de tête et des bouffées de chaleur/une sensation de chaleur ou des rougeurs cutanées. Si ces effets secondaires surviennent, ils disparaissent rapidement. Certaines études suggèrent également que l'utilisation à long terme du sildénafil (à la posologie prescrite) est sans danger et n'entraîne pas de lésions permanentes pour l'organisme. La posologie recommandée du sildénafil est de 25 à 100 mg ; avec des doses inférieures à 100 mg, le risque d'effets secondaires est moindre. Il est important que vous consultiez un médecin afin de déterminer la posologie la plus appropriée pour vous.
Le sildénafil ne doit pas être utilisé par certaines personnes afin d'éviter des effets secondaires graves. Par exemple, les personnes qui prennent des nitrates tels que la nitroglycérine pour des douleurs thoraciques risquent de souffrir d'une pression artérielle dangereusement basse lorsque le sildénafil et la nitroglycérine sont pris simultanément, ce qui constitue une contre-indication absolue. De plus, les personnes allergiques au sildénafil ou ayant subi un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, ou souffrant d'une maladie cardiaque grave ou d'une maladie hépatique grave au cours des trois derniers mois ne doivent pas prendre de sildénafil, car les rapports sexuels pourraient exercer une pression supplémentaire sur leur organisme déjà affaibli. Les patients pédiatriques atteints d'hypertension artérielle pulmonaire qui ont participé à des essais cliniques ont présenté des taux de mortalité significativement plus élevés et ne doivent donc pas prendre de sildénafil ; les femmes enceintes doivent faire preuve d'une grande prudence quant à la prise de sildénafil en raison du manque de données cliniques et du risque accru d'accouchement prématuré. Si vous appartenez à l'une de ces catégories, il est important de discuter avec votre médecin des traitements alternatifs.
Plusieurs médicaments peuvent interagir avec le sildénafil et soit augmenter les effets secondaires associés à sa prise, soit diminuer son efficacité. Des médicaments tels que les nitrates et les stimulateurs de la guanylate cyclase, par exemple le riociguat, peuvent entraîner une pression artérielle extrêmement basse pouvant mettre la vie en danger ; par conséquent, vous ne devez jamais prendre ces médicaments en même temps. Vous devez également commencer par la dose la plus faible de sildénafil lorsque vous prenez des alpha-bloquants pour l'hypertension artérielle afin de prévenir les vertiges et/ou les évanouissements.
Un ajustement de la posologie peut également être nécessaire si vous utilisez des inhibiteurs de protéase (par exemple, des médicaments contre le VIH), certains antifongiques ou certains antibiotiques en association avec le sildénafil. Les compléments à base de plantes, tels que le millepertuis, peuvent également réduire l'efficacité du sildénafil ; par conséquent, vous devez toujours informer votre prescripteur de tous les médicaments que vous prenez afin qu'il puisse vous fournir des recommandations spécifiques concernant la manière la plus sûre d'utiliser le sildénafil.
Les problèmes de santé préexistants augmentent le risque de complications liées au sildénafil et nécessitent une vigilance accrue lors de l'envisagement de son utilisation. Les personnes souffrant de troubles hémorragiques, d'ulcères gastriques actifs, d'insuffisance rénale ou hépatique sévère, ou présentant une anatomie anormale du pénis (par exemple, la maladie de La Peyronie) sont plus susceptibles de développer des complications liées à l'utilisation du sildénafil, notamment un priapisme. Les personnes présentant des problèmes oculaires ou auditifs préexistants (par exemple, une perte soudaine de la vision ou de l'audition) doivent éviter de prendre du sildénafil, car de rares cas de neuropathie optique ischémique non artéritique ont été observés chez des personnes ayant pris du sildénafil.
Les patients atteints d'une maladie cardiaque autre qu'un événement récent, comme une angine instable, doivent obtenir l'autorisation cardiaque appropriée de leur médecin (celui-ci peut prescrire des examens supplémentaires, tels qu'un ECG, afin de déterminer si le patient est un candidat approprié pour l'utilisation du sildénafil).
Le sildénafil présente des interactions indésirables minimes en cas de consommation modérée d'alcool (1 à 2 verres). Une consommation excessive d'alcool peut augmenter le risque de vertiges, faire baisser davantage votre tension artérielle et nuire à votre capacité à maintenir une érection. La consommation de jus de pamplemousse peut interférer avec le métabolisme du sildénafil et augmenter considérablement le risque d'effets indésirables ; il convient donc de limiter la consommation de jus de pamplemousse. Le tabagisme a pour effet de rétrécir les vaisseaux sanguins de votre corps, ce qui est contraire à l'action du sildénafil. Enfin, un repas riche en graisses retardera l'absorption du sildénafil d'une heure ; il est donc essentiel de manger sainement et d'adopter un mode de vie favorable à la santé cardiaque (par exemple, une activité physique régulière et une alimentation équilibrée) afin de maximiser la sécurité et l'efficacité à long terme du sildénafil.
Lorsque vous prenez du sildénafil, vous devez le prendre 30 à 60 minutes avant l'activité sexuelle et à jeun pour un effet optimal. Vous ne devez jamais prendre plus d'une dose de sildénafil par période de vingt-quatre heures. Si vous prenez du sildénafil pour la première fois ou si vous avez plus de 65 ans, vous devez commencer par la dose recommandée la plus faible, soit 25 ou 50 mg ; à partir de là, vous devez ajuster votre posologie en fonction de votre réponse au sildénafil.
Si vous présentez une érection durant plus de quatre heures, des douleurs thoraciques ou des changements visuels soudains, vous devez contacter immédiatement votre médecin, car ce sont tous des signes d'une urgence. Le sildénafil doit être conservé à température ambiante et à l'abri de l'humidité ; les ordonnances de sildénafil doivent toujours être obtenues auprès d'un professionnel de santé agréé afin de vous assurer de ne pas recevoir de médicaments contrefaits. En suivant les précautions d'emploi du sildénafil ci-dessus, vous pouvez maximiser les bienfaits du sildénafil tout en minimisant les risques potentiels.
Oui, dans la plupart des cas, mais vous devez toujours demander à votre médecin de surveiller votre état de santé et votre traitement.
Oui, cependant, si vous prenez des alpha-bloquants, votre médecin devra probablement ajuster vos posologies.
Ce médicament n'est pris qu'en cas de besoin et non de manière régulière ; il suffit donc de le prendre avant votre prochain rapport sexuel.
Les personnes âgées peuvent avoir besoin de doses plus faibles en raison de leur métabolisme plus lent. Toutefois, cette dose doit être considérée comme sûre pour vous après avoir été déterminée sous la supervision de votre médecin.